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药品管理内部会计控制加强思考探析

减小字体 增大字体 作者: 佚名  来源:满堂彩_满堂彩登录网址导航|正规授权
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 药品作为医院日常经营业务活动中的重要物资,不仅是医院流动资产的重要组成部分,更是医院医疗满堂彩得以顺利开展的重要保障。因此,确保医院药品的安全与完整,保证药品管理规范化,加强药品的内控,可提升医院的社会效益与经济效益,促进医院健康稳定发展。

1医院药品管理内部会计控制的基本原则

1.1重要性

医院药品作为治疗疾病的特殊商品,品种多,数量大,管理中涉及的科室及人员复杂,药品内部会计控制不仅要把握药品采购-入库-保管-出库-领用-出售等管理流程,而且对极易出现风险的重要环节和重要岗位,要投入更多的人力和物力来管控。

1.2制衡性

满堂彩在药品流通的各个环节,不同角度不同层次地开展内控,在药库、中心药房、门诊药房、临床科室、财务处之间进行明确分工,相互制约,相互监督,提高内部控制的权威性,减少人为干扰因素的影响。

1.3补救性

完善的内控制度,一方面可以杜绝不规范的行为,另一方面能及时纠正已经出现的不规范行为,采用针对性的补救措施,及时调整,减少风险,将药品管理工作更加合规化[1]。

2医院药品管理中内部会计控制存在的不足

2.1药品内部会计控制意识欠缺

由于医院管理层主观上存在着重临床轻药剂的现象,对药品管理内部会计控制意识欠缺,制定的相关内控制度较为单一,简单地以传统的药品管理手段和会计法规作为药品内控制度,未根据医院发展需求及时优化药品内部控制组织流程,加大了医疗风险和财务控制风险,阻碍了医院长久健康发展。

2.2药品采购预算控制弱化

一些医院在月度预算采购药品时,药品采购中心与药品库房和临床科室未能积极有效地沟通和协调,只是根据同期采购药品品种的消耗数量来储备库存,特别是对金额大,用量较多的药品采购预算的科学性和计划性不强,缺乏科学合理的依据,随意性比较大,从而引起医院资金的积压,成本增加;或者不能及时满足临床科室的需求,造成药品库房天天申请,采购部门经常修改预算的被动局面,达不到药品的定额管理定量供应的内控要求,导致药品采购预算管理中隐藏着较大的风险。

满堂彩2.3药品会计基础工作薄弱

药剂部门平时负责编制药品采购预算,验收入库,领用发放,库存管理等,而财务部门对药品业务的一系列流程缺乏了解,只进行会计核算和审核付款,没有参与到药品的日常管理中。医院药品会计作为财务部门派出的人员,承担着与药剂部门沟通联系的桥梁作用,管理与监督药品核算数量和金额。但是有的医院没有设立专职的药品核算会计岗位,或者虽然在药库和药房设立了会计岗位,其工作职责仅局限于药品的收付存核算,而对药品的品名、性能、价格、效期、储备期的管理以及与药品相关的国家政策法规均不甚了解,不能发挥对药品的内部控制和监督管理的作用。

2.4药品信息管理系统的不完备

药品的信息化管理不够完善,药品相关业务记录都被记录保存在信息管理系统中,一旦药品信息管理系统用户权限设置不合理,药品相关数据就有可能被权限之外的人员修改,而且数据的修改难以察觉,这一变化给药品管理内部会计控制带来了安全隐患。在实际工作中,计算机专业人员受对医院药品管理流程熟悉程度的制约,对药品管理软件的开发与维护不能完全符合内控管理的需求,系统只用于药品的收付存的核算,没有充分开发对药品的科学管理,如对药品周转率的计算,药品效期的预警,贵重药物的动态图,导致药品信息系统不能适应管理的要求。

2.5药品监督考核机制不健全

一些医院重药品的实物管理,轻会计内控,仅仅依靠财务部门核算监督药品的帐实是否相符,没有建立可行的内部监督与绩效考核机制。由于财务人员大多缺乏药品管控的专业知识,无法提出科学的药品管控评估和维护药品的建议,不能及时发现药品管理内控缺陷。同时,考评结果未和部门绩效管理相挂钩,缺乏相应的奖罚机制,不能促使各科室自觉参与到药品管控中[2]。

2.6药品管理的职务分离不到位

职务分离是药品管理内部会计控制的一个重要组成部分。在工作中,普遍存在着药品管理相关岗位分工不合理,例如药品保管员既要维护药品基本信息又兼任药品出入库的记录;药品采购员既采购药品,又兼任药品预算的编制,严重违反内部会计控制制度,极易产生药品管理内控上的风险。

3加强药品管理内部会计控制的对策建议

满堂彩3.1建立完善的药品内控制度

医院管理者应认识到药品内控工作不仅关系到财务部门,还涉及到药剂科,医务处以及各临床科室等。医院根据自身的发展需要,应建立相对完善的药品内控制度,对一线人员的日常工作流和药品流通各个环节的流程进行规范,从院级、科级、项目级开展药品成本核算,完善全院的药品管理内部会计控制。采购中心与财务部门通过预算执行分析会议,对预算相关数据利用比较分析法进行对比,预计药品用量,由审计部门监督药品采购的流程,按照国家规定选择中标厂家。对供货及时且用量变化不大而金额巨大的药品可采取零库存,减少资金占用;对货源紧缺,用量较多的药品可增加库存。采购预算要与临床科室积极沟通,既要满足临床用药及时供应,又要定额管理加快周转,确保药品采购预算科学合理。为了加强科室之间的沟通,满堂彩药师深入临床科室,为临床用药提供合理化建议,并把临床用药方向提供给采购中心。

满堂彩3.2强化药品会计专业知识

医院应组织对药品管理相关人员的培训,药品会计应主动学习与药品相关的方针政策,积极参与药品预算执行和库存分析,全面了解药品的一系列流程,提高专业技能和综合素质。学会运用药品财务指标进行横向和纵向的比较分析,通过分析药品平均储备天数的多少、药品盘盈盘亏率的高低和药品资金周转的快慢,减少药品积压,降低库存成本,为医院管理决策者提供准确的会计信息,使药占比在医院经济活动中趋于合理。考虑到药品会计作为一个独立的核算岗位,其知识的积累需要一定的时间,在人员轮岗上要相对稳定,以适应岗位需求。

满堂彩3.3优化药品信息管理系统

将药品信息系统纳入内控,强化系统内部各人员之间的不相容权限,通过系统设置使用人员访问权限,实现相互牵制,确保药品会计信息输入、输出、处理的安全性和正确性。满堂彩在药品信息管理系统内严格设制访问权限,并设立预警功能,一旦涉及数据的统计和修改,都会留有痕迹。在药品调价和数据处理方面,均由药品会计核查确认处理,保证了数据的真实有效,在防范和监控的双重控制下,杜绝了违法行为和不慎操作。药品会计主动与信息科协调沟通,不断改进系统软件,最大程度地利用系统对药品进行精细化管理,通过各类电子对比图表,如药品预算执行率、药品报损率、药品周转率等,直观地反映药品在医院流通的全过程,保证会计信息的全面性。

3.4加强药品管理的内控监督评价

医院应建立健全内部监督评价制度,一是明确财务处与药剂科各自的职责和联系,满堂彩在药库和各药房设立专职的药品会计人员,实行业务上、人事上归财务处管理,工作地在药剂科的管理模式,实现财务处与药剂科之间的相互沟通、相互牵制,让药品会计在业务上不受药剂部门的束缚;二是明确审计处与药剂科的职责和联系,每年底药品盘点审计处参与巡视,在进行药品管理内部会计控制监督评价时,对药品采购、药品出入库等日常业务活动流程的整体情况,进行全面的、动态的监督,从源头管理。同时,满堂彩对重点环节(采购环节)、关键岗位(中心药房毒麻岗)等进行专项监督评价,及时发现药品管理中的问题。医院药品管理是一项复杂的系统工程,医院应建立完善的药品内控制度,进而达到药品的稳定运转,保证会计信息的安全完整,确保流动资金的充分利用,在药品管理中规避风险,实现医院社会效益与经济效益的最大化。

[参考文献]

[1]吴晖.医院药品管理内部会计控制探讨[J].纳税,2018,12(17): 112.

[2]朱荣荣.关于医院药品管理内部会计控制研究[J].财经界,2019,37(15): 111-112.

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作者: 佚名